Diplomado: Cuidados Neurocríticos Pediátricos – Academia Cuidados Neurocriticos

Acerca de este curso

El Diplomado en Cuidados Neurocríticos Pediátricos es un programa de formación avanzada orientado a profesionales de la salud que participan en la atención de pacientes pediátricos en estado crítico. Su propósito es fortalecer las competencias clínicas, científicas y éticas necesarias para brindar un cuidado integral, oportuno y basado en la evidencia al niño con alteraciones neurológicas agudas o potencialmente graves.

A lo largo de los módulos, el participante abordará los fundamentos anatómicos, fisiológicos y fisiopatológicos del sistema nervioso central, los principios del monitoreo neurológico, la interpretación de estudios complementarios y las estrategias terapéuticas más actualizadas en el manejo del paciente neurocrítico.

Este diplomado combina clases teóricas, recursos multimedia, casos clínicos y actividades interactivas, diseñadas para favorecer el aprendizaje autónomo y la aplicación práctica en contextos reales de cuidado intensivo pediátrico.

Al finalizar, el estudiante será capaz de integrar los conocimientos adquiridos en la valoración, toma de decisiones y cuidado integral de pacientes pediátricos con patologías neurológicas críticas, contribuyendo así a mejorar la calidad y seguridad de la atención.

Comprender la fisiopatología del paciente pediátrico neurocrítico y sus implicaciones clínicas.
Aplicar protocolos actualizados para el manejo del traumatismo craneoencefálico, encefalitis, crisis epilépticas y otras condiciones críticas.
Interpretar resultados de neuroimagen, monitoreo neurológico y parámetros hemodinámicos en la unidad de cuidados intensivos.
Desarrollar habilidades para la toma de decisiones clínicas basadas en la evidencia y la seguridad del paciente.
Integrar un enfoque interdisciplinario en el cuidado del niño críticamente enfermo con compromiso neurológico.

Contenido del curso

1. Conceptos básicos:

1. Embriología e histología del SNC

00:11
2. Neuroanatomía y neurofisiología del SNC general.

00:17
3. Irrigación arterial, drenaje venoso y linfático del sistema nervioso central y periférico.
4. Diferencia neuroanatómica y fisiológica en las distintas etapas de vida infantil: fetal, neonatal, lactante, prescolar, escolar, adolescente.
5. Metabolismo cerebral, sistema glinfático, barrera hemato-encefálica, comportamiento de presión intracraneana en las diferentes edades infantiles y complianza cerebral.
6. Exploración física neurológica general y pediátrica.
7. Fisiopatología del daño cerebral (degradómica) y biomarcadores del SNC.
8. Farmacología básica del paciente neuro-crítico.

2. Neuro-monitoreo multimodal

1. Conceptos y generalidades sobre el neuro-monitoreo
2. Monitorización invasiva de presión intracraneana: PIC y PPC.
3. Monitorización no invasiva de presión intracraneana: DVNO.
4. Monitorización no invasiva del flujo cerebral vascular: DTC.
5. Monitorización de oxigenación cerebral: PtiO2, SvjO2, NIRS.
6. Monitorización funcional cerebral parte 1: EEG. Electrofisiología y sus variantes por edad pediátrica.
7. Monitorización funcional cerebral parte 2: BIS, Sedline, ANI, PETC.
8. Monitorización metabólica cerebral: Diálisis cerebral.

3. Neuro-imagen

1. Neuroanatomía radiológica general: Tomografía simple de cráneo.
2. Neuroanatomía radiología general: Resonancia magnética simple de cráneo.
3. Análisis de estudios contrastados: TAC y RMN de cráneo y neuro-eje.
4. Estudios especiales: tractografía cerebral, gamagrafía cerebral, tomografía de cráneo por emisión de positrones.
5. Estudios dinámicos de flujo cerebral: DTC, patrones de velocidad por edad, interpretación de flujos y resistencias en circunstancias patológicas.
6. Estudios dinámicos de flujo cerebral: Angiografía cerebral de 4 vasos.
7. Estudios del sistema ventricular: Ventriculografía y estudios dinámicos de líquido cefalorraquídeo.
8. Presentación de caso clínico: aplicación de neuro-monitoreo y neuro-imágen.

4. Daño neurológico agudo (1)

1. TRAUMA (2 clases – 4hrs)
a. Definiciones y conceptos: TCE leve, moderado y severo
b. Traumatismo cráneo-encefálico severo e Hipertensión intracraneana.
c. Traumatismo raqui-medular y cuidados especiales.
d. Maltrato infantil
2. HIPERTENSION INTRACRANEANA (2 clases – 4hrs)
a. Definiciones y conceptos: Hipertensión intracraneana aguda / Hipertensión intracraneana aguda refractaria / Hipertensión crónica agudizada / Hipertensión de fosa posterior.
b. Diagnóstico etiológico en diversas etapas de la vida y Estrategias de tratamiento.
3. ICTUS (2 clases – 4hrs)
a. Ictus isquémico en el paciente pediátrico.
b. Ictus hemorrágico en el paciente pediátrico.
c. Trombosis venosa cerebral. Diagnóstico y tratamiento.
4. HIDROCEFALIA AGUDA (1 clase – 2hrs)
a. Definición, diagnóstico diferencial y tratamiento agudo.
b. Válvulas de derivación ventrículo-peritoneal y sus indicaciones.
5. Análisis de caso clínico pediátrico neuro-crítico: ictus hemorrágico (1 clase – 2hrs)

5. Terapéutica del paciente neuro-crítico (1)

1. Reanimación inicial: ABC del paciente neuro-crítico pediátrico.
2. Oxigenoterapia en paciente pediátrico con injuria cerebral:
a. Ventilación no invasiva
b. Ventilación invasiva.
3. Fluidoterapia parte 1: Soluciones hiperosmolares.
4. Fluidoterapia parte 2: Soluciones hiperosmolares.
5. Sedación y analgesia del paciente neuro-crítico.
6. Coma inducido.
7. Hipocapnia inducida.
8. Hipotermia inducida.
9. Drenaje de líquido cefalorraquídeo: ventriculostomía externa.
10. Drenaje de hematomas y Craniectomía descompresiva
11. Presentación de caso clínico: TCE severo.
12. EVALUACION PARCIAL.

6. Daño neurológico agudo (2)

1. EPILEPSIA (3 clases)
a. Definiciones, clasificación ILAE, diagnóstico, tratamiento escalonado.
b. Estado epiléptico (EE) convulsivo. Estado epiléptico refractario (EER) y superrefractario.
c. Síndromes epilépticos.
2. NEURO-INFECCION (2 clases)
a. Meningitis, encefalitis, absceso cerebral. Diagnóstico y manejo de acuerdo a la edad.
b. Punción lumbar. Técnica e interpretación de resultados.
3. ENCEFALOPATIAS AGUDAS (4 clases)
a. Definiciones, etiología, abordaje, generalidades: Encefalopatía hipóxico-isquémica, hipertensiva, metabólica, séptica, intoxicaciones, autoinmune.
b. Síndrome post-arresto cardiaco y manejo.
c. Síndrome de hiperexcitabilidad simpática.
d. Muerte encefálica y manejo de donador de órganos.
4. PATOLOGIAS AGUDAS DE NERVIOS PERIFÉRICOS (3 clases)
a. Definiciones, etiología, abordaje: Guillián Barré, miastenia gravis, mielitis transversa.
b. Patología aguda de pares craneales, diagnóstico y tratamiento.
c. Indicaciones de traqueostomía y cuidados de terapia intensiva en el paciente incapaz de moverse.
5. Presentación de caso clínico pediátrico: estado epiléptico.

7. Terapéutica del paciente neuro-crítico (2)

8. Daño cerebral subagudo y crónico potencialmente generador de deterioro neurológico agudo

1. Malformaciones del SNC
2. Malformaciones vasculares del SNC: MAVs, síndromes vasculares FACE, Moya Moya…
3. Síndromes compresivos:
a. Tumores de intracraneanos sólidos y quísticos
b. Tumores de canal raquimedular
c. Hipertensión intracraneana crónica
d. Cerebro con metástasis
4. Síndromes neuro-endócrinos y abordaje.
5. Autoinmunidad en el sistema nervioso, abordaje y estrategias de tratamiento.
6. Implicación neurológica de enfermedades mitocondriales, errores innatos del metabolismo y síndromes genéticos.
7. Bio-ética en el paciente neuro-crítico.
8. Presentación de caso clínico: tumor cerebral en el niño.

9. Paciente neuro-crítico en el quirófano.

1. Neuro-antestesia en el paciente pediátrico y neuro-monitoreo transoperatorio.
2. Cuidados trans y post-operatorios del paciente sometido a neurocirugía pediátrica.
3. Cirugía de epilepsia bajo monitoreo electrofisiológico.
4. Complicaciones a corto y largo plazo del paciente sometido a procedimientos neurológicos de diagnóstico y tratamiento:
a. Colocación de válvula ventrículo-peritoneal / ventriculostomía externa
b. Angiografía cerebral
c. Craniectomía descompresiva
d. Radioterapia

10.Misceláneos

1. Disnatremias en el paciente neuro-critico.
2. Alimentación en el niño neurológico críticamente enfermo.
3. Complicaciones por el uso de sedantes y relajantes musculares.
4. Complicaciones infecciosas en el paciente neuro-crítico pediátrico dentro de la UCI pediátrica.
5. Presentación de temas para titulación.
6. Traslado del paciente pediátrico neuro-crítico.
7. Discapacidad en el niño con daño cerebral y estrategias de rehabilitación temprana.
8. Escalas de evaluación neurológica funcional en el niño con daño cerebral agudo y seguimiento a largo plazo.
9. PICS- síndrome post-alta hospitalaria, humanización, inserción de la familia en los cuidados del paciente.
10. Cuidados paliativos en el paciente pediátrico neurológico.
11. Presentación de temas para titulación.
12. EVALUACION FINAL.

Valoraciones y reseñas de estudiantes

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Acerca de este curso

¿Qué aprenderás?

Contenido del curso

1. Conceptos básicos:

1. Embriología e histología del SNC

2. Neuroanatomía y neurofisiología del SNC general.

3. Irrigación arterial, drenaje venoso y linfático del sistema nervioso central y periférico.

4. Diferencia neuroanatómica y fisiológica en las distintas etapas de vida infantil: fetal, neonatal, lactante, prescolar, escolar, adolescente.

5. Metabolismo cerebral, sistema glinfático, barrera hemato-encefálica, comportamiento de presión intracraneana en las diferentes edades infantiles y complianza cerebral.

6. Exploración física neurológica general y pediátrica.

7. Fisiopatología del daño cerebral (degradómica) y biomarcadores del SNC.

8. Farmacología básica del paciente neuro-crítico.

2. Neuro-monitoreo multimodal

1. Conceptos y generalidades sobre el neuro-monitoreo

2. Monitorización invasiva de presión intracraneana: PIC y PPC.

3. Monitorización no invasiva de presión intracraneana: DVNO.

4. Monitorización no invasiva del flujo cerebral vascular: DTC.

5. Monitorización de oxigenación cerebral: PtiO2, SvjO2, NIRS.

6. Monitorización funcional cerebral parte 1: EEG. Electrofisiología y sus variantes por edad pediátrica.

7. Monitorización funcional cerebral parte 2: BIS, Sedline, ANI, PETC.

8. Monitorización metabólica cerebral: Diálisis cerebral.

3. Neuro-imagen

1. Neuroanatomía radiológica general: Tomografía simple de cráneo.

2. Neuroanatomía radiología general: Resonancia magnética simple de cráneo.

3. Análisis de estudios contrastados: TAC y RMN de cráneo y neuro-eje.

4. Estudios especiales: tractografía cerebral, gamagrafía cerebral, tomografía de cráneo por emisión de positrones.

5. Estudios dinámicos de flujo cerebral: DTC, patrones de velocidad por edad, interpretación de flujos y resistencias en circunstancias patológicas.

6. Estudios dinámicos de flujo cerebral: Angiografía cerebral de 4 vasos.

7. Estudios del sistema ventricular: Ventriculografía y estudios dinámicos de líquido cefalorraquídeo.

8. Presentación de caso clínico: aplicación de neuro-monitoreo y neuro-imágen.

4. Daño neurológico agudo (1)

1. TRAUMA (2 clases – 4hrs)

a. Definiciones y conceptos: TCE leve, moderado y severo

b. Traumatismo cráneo-encefálico severo e Hipertensión intracraneana.

c. Traumatismo raqui-medular y cuidados especiales.

d. Maltrato infantil

2. HIPERTENSION INTRACRANEANA (2 clases – 4hrs)

a. Definiciones y conceptos: Hipertensión intracraneana aguda / Hipertensión intracraneana aguda refractaria / Hipertensión crónica agudizada / Hipertensión de fosa posterior.

b. Diagnóstico etiológico en diversas etapas de la vida y Estrategias de tratamiento.

3. ICTUS (2 clases – 4hrs)

a. Ictus isquémico en el paciente pediátrico.

b. Ictus hemorrágico en el paciente pediátrico.

c. Trombosis venosa cerebral. Diagnóstico y tratamiento.

4. HIDROCEFALIA AGUDA (1 clase – 2hrs)

a. Definición, diagnóstico diferencial y tratamiento agudo.

b. Válvulas de derivación ventrículo-peritoneal y sus indicaciones.

5. Análisis de caso clínico pediátrico neuro-crítico: ictus hemorrágico (1 clase – 2hrs)

5. Terapéutica del paciente neuro-crítico (1)

1. Reanimación inicial: ABC del paciente neuro-crítico pediátrico.

2. Oxigenoterapia en paciente pediátrico con injuria cerebral:

a. Ventilación no invasiva

b. Ventilación invasiva.

3. Fluidoterapia parte 1: Soluciones hiperosmolares.

4. Fluidoterapia parte 2: Soluciones hiperosmolares.

5. Sedación y analgesia del paciente neuro-crítico.

6. Coma inducido.

7. Hipocapnia inducida.

8. Hipotermia inducida.

9. Drenaje de líquido cefalorraquídeo: ventriculostomía externa.

10. Drenaje de hematomas y Craniectomía descompresiva

11. Presentación de caso clínico: TCE severo.

12. EVALUACION PARCIAL.

6. Daño neurológico agudo (2)

1. EPILEPSIA (3 clases)

a. Definiciones, clasificación ILAE, diagnóstico, tratamiento escalonado.

b. Estado epiléptico (EE) convulsivo. Estado epiléptico refractario (EER) y superrefractario.

c. Síndromes epilépticos.

2. NEURO-INFECCION (2 clases)

a. Meningitis, encefalitis, absceso cerebral. Diagnóstico y manejo de acuerdo a la edad.

b. Punción lumbar. Técnica e interpretación de resultados.

3. ENCEFALOPATIAS AGUDAS (4 clases)

a. Definiciones, etiología, abordaje, generalidades: Encefalopatía hipóxico-isquémica, hipertensiva, metabólica, séptica, intoxicaciones, autoinmune.

b. Síndrome post-arresto cardiaco y manejo.

c. Síndrome de hiperexcitabilidad simpática.

d. Muerte encefálica y manejo de donador de órganos.

4. PATOLOGIAS AGUDAS DE NERVIOS PERIFÉRICOS (3 clases)

a. Definiciones, etiología, abordaje: Guillián Barré, miastenia gravis, mielitis transversa.

b. Patología aguda de pares craneales, diagnóstico y tratamiento.

c. Indicaciones de traqueostomía y cuidados de terapia intensiva en el paciente incapaz de moverse.

5. Presentación de caso clínico pediátrico: estado epiléptico.